和信治癌中心醫院資深臨床藥師 方麗華
2021年9月14日2 分鐘
更新日期：2021年10月15日
市面上有許多鈣片，無所謂好壞！藥品級一定比食品級安全；價錢卻比食品級便宜很多。這也是台灣的醫療怪象。
鈣有檸檬酸鈣、碳酸鈣、草酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣、葡萄糖鈣、醋酸鈣，它們只是差在每種藥物的含鈣量的不同，如1克草酸鈣含的鈣是211毫克的鈣；1克碳酸鈣的含鈣量是400毫克。成年人鈣的補充約1000毫克的鈣，所以相當成年人需要1克碳酸鈣每日3粒或1克草酸鈣5-6粒。
鈣片除了品種繁多外，另外就是劑型了，錠劑、水劑、發泡錠、嚼錠、口溶錠、或配搭加上維他命D，以增加鈣在身體的吸收，於是價錢就五花八門，任君選擇了。
事實上，鈣的好壞是取決於你的身體的調整，把它擺在哪裡？所有好壞不是價錢或品牌決定，是你自己。 鈣可幫助你也可傷害你，就像房地產，重點在它的位置。
首先，坐落在良好的地方，99％以上的鈣存在牙齒、骨骼、血液、細胞內外，這時候的鈣，是讓你免於骨骼疏鬆。不好的地點就是在腎臟、泌尿道，造成腎臟或尿路結石；在動脈和靜脈壁上，就形成所謂的動靜脈硬化；在女性乳房內，就有乳房鈣化、或作為解決壞死或細胞退化的一部分。
如何選擇自己適合的鈣片，可以與藥師或醫師討論。這些鈣片除了補鈣外，有些還有其他的醫療目的與用途。鈣在身體是經口服吸收後，分佈至全身後，經尿液和糞便排出。在身體的運作與代謝有著非常微妙的平衡。有人稱鈣出現於不該出現的地方，稱為失調鈣化。
我們能隨意的將鈣搬來搬去嗎？我們是無法將鈣從一個器官搬到另一個器官。
我們能調控身體某一部份的鈣嗎？ 事實上，我們對鈣的了解是瞎子摸象，各自表述...
。營養學家會說：鈣與飲食有關。
。內分泌醫師會說 : 鈣的問題，我們懂得最多。
。放射診療醫師說：我最愛鈣了，影像的鈣化，可讓我們看到許多疾病，可測量分析疾病。
。泌尿科醫生會說：我可以照顧你的石頭。我們可將它沖洗出來，或摘除，或用碎石機將它們
切成小塊的碎石排出。但要花幾萬新台幣，健保可能不給付。
。乳房外科醫生會說：乳房攝影，還好有鈣化斑點，要不我就會很難採到腫瘤的病理。
。心臟血管內科會說：你的動脈鈣化，放支架吧！
。藥廠會說：我們有很多的藥物，用來增鈣的或降鈣。
。病理學家 : 在骨頭裡看到鈣是好事。腎臟被結石破壞、鈣阻塞尿路，這是壞鈣。數以百計的大大小小的動脈，阻塞的血管或動脈粥樣硬化內有著斑塊內出血、膽固醇、血栓和鈣化。這些血管有時很厚、硬、脆，尤其是在心臟、大腦、頸部、胸腔、腹部、腿部的動脈。這些都是壞鈣。
問題是有雞還是先有蛋？血管壁鈣是所有壞事的教唆者嗎？ 或它只是路過被捲入？ 或它只是發炎症機制的一部分、或末期動脈粥樣硬化最後壓死駱駝的最後一根稻草？這些都是非常好的問題。但目前沒有答案，只能保持開放的心態關注。
全文轉載來自康健雜誌(https://www.commonhealth.com.tw/blog/1094)